Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Ce este terapia cu ketamina și cum funcționează pentru depresie? Iată ce trebuie să știți



Aflați Numărul Dvs. De Înger

  Terapia cu ketamina

iStock

Ce este terapia cu ketamina și cum funcționează pentru depresie? Iată ce trebuie să știți

Nu există o abordare unică pentru tratarea depresiei și a anxietății, dar ketamina poate fi incredibil de utilă pentru unii.
  • Autor: Kaitlin Vogel
  • Data actualizata:

De cand depresie vine în multe forme, tratarea acestei afecțiuni de sănătate mintală nu este o abordare unică. Cu o mare varietate de metode de tratament, poate dura timp pentru a găsi cea care funcționează cel mai bine pentru dvs.

Un tip de terapie care a câștigat popularitate în comunitatea medicală este terapia cu ketamina. Dar ce este ketamina ? Folosită inițial ca anestezic de mulți ani, ketamina este acum recunoscută pentru capacitatea sa de a îmbunătăți sănătatea mintală.


De fapt, cercetătorii de la Școala de Medicină Yale au descoperit că o doză subanestezică de ketamina a redus simptomele depresiei și, în unele cazuri, a dus la o recuperare aproape completă în mai puțin de o zi.

Ce este terapia cu ketamina?

Ketamina a fost folosită pe scară largă în întreaga lume ca anestezic timp de 60 de ani – și este încă folosită pe scară largă în acest scop. Cu aproximativ 20 de ani în urmă, dovezile tot mai mari au arătat că ketamina este o substanță eficientă și antidepresiv cu acțiune rapidă .

În doze care sunt mult mai mici decât doza utilizată pentru anestezia generală, ketamina s-a dovedit acum a fi eficientă pentru depresie, anxietate , PTSD și alte boli mintale, Dr. Mike Dow, PhD, PsyD, Psihoterapeut Field Trip, explică. Inițial, ketamina pentru depresie a fost administrată în principal intravenos. Apoi, oamenii de știință au descoperit că diferite metode de administrare de ketamina permit psihoterapie simultană.

În psihoterapia asistată cu ketamină (KAP), injecția intramusculară (o injecție rapidă și destul de nedureroasă cu un ac mic) și administrarea orală (luată pe cale orală) de ketamină permit psihoterapia concomitentă împreună cu medicamentul și, de asemenea, nu necesită ca acul să rămână. în brațul pacientului pentru întreaga ședință. Această combinație de ketamina și psihoterapie a rezolvat unul dintre cele mai mari dezavantaje ale terapiei cu ketamina - în timp ce terapia cu ketamina IV este remarcabil de eficientă, cercetările arată că durează doar aproximativ o lună. Când este combinată cu psihoterapia, durează de trei până la patru ori mai mult, adaugă dr. Dow.

Legate de: 21 de lucruri pe care nu ar trebui să le spui niciodată cuiva care suferă de depresie (și ce să spui în schimb)

Ketamina a fost folosită în primul rând pentru anestezie, motiv pentru care va beneficia și de persoanele care trăiesc cu anxietate. Tratamentul cu ketamina este un tratament preventiv pentru anxietate, așa că va fi cel mai bine utilizat pentru a trata tulburarea de anxietate generalizată, Dr. A.S. Julian Lagoy, MD , un psihiatru de la Mindpath Health, explică.


Există diverse abordări disponibile astăzi pentru terapia cu ketamina, inclusiv perfuzie IV, spray intranazal, injecție sublinguală, intramusculară și orală sau rectală. Perfuzia IV este cea mai comună terapie cu ketamină, deoarece este cea mai studiată și mai sigură metodă de administrare a ketaminei.

Cum funcționează terapia cu ketamina pentru a trata depresia

În multe feluri, ketamina este o abordare funcțională a depresiei.

Vechea ipoteză a monoaminei a depresiei a fost formulată în anii 1950 și afirmă că depresia este rezultatul nivelurilor scăzute ale neurotransmițătorilor monoaminei: serotonina, dopamina și/sau norepinefrina, afirmă dr. Dow. Aceasta este filozofia care stă la baza majorității medicamentelor psihotrope majore, cum ar fi antidepresivele SSRI (care „măresc” serotonina), antidepresivele SNRI (care „măresc” serotonina și norepinefrina) și Wellbutrin (care „mărește” dopamina).

Ketamina acționează în moduri foarte diferite. În primul rând, nu vizează calea serotoninei.

Funcționează prin calea glutamatului, spune dr. Dow. Glutamatul este cel mai abundent neurotransmițător excitator („în sus”) din sistemul nervos central. Dar, la fel ca acele antidepresive mai vechi, ketamina are efecte „în aval” asupra neurotransmițătorilor monoaminei; va crește nivelul de dopamină și serotonină.

În ceea ce privește țintirea cauzei principale, dr. Dow explică cum funcționează terapia cu ketamina:

1. Ameliorează inflamația din creier, iar neuroinflamația a fost legată de multe boli mintale.

2. Ajută creierul să formeze noi conexiuni.


3. Ajută la crearea de noi celule cerebrale prin stimularea factorului neurotrofic derivat din creier (BDNF), care a fost numit „Miracle-Gro pentru creier”. Atrofia creierului (care este rezultatul a tot, de la o dietă proastă până la îmbătrânirea în sine) a fost legată de depresie.

4. Este un empatogen ușor și este „deschiderea inimii.” Atunci când este combinată cu psihoterapie, poate permite unui pacient să-și lase apărarea și să abordeze rădăcina bolii mentale cu terapeutul său.

Legate de: 82% dintre oameni cred acum că sănătatea mintală este la fel de importantă ca și sănătatea fizică, așa că iată cum să găsești terapeutul potrivit pentru tine

Efecte secundare și riscuri ale ketaminei

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greaţă și o creștere a tensiunii arteriale.


Acesta este motivul pentru care Zofran (un medicament anti-greață) și ceai de ghimbir sunt de obicei oferite pacienților, spune dr. Dow. Tensiunea arterială este, de asemenea, monitorizată și nu este utilizată atunci când un pacient are hipertensiune arterială necontrolată. Deoarece crește rapid dopamina, dr. Dow spune că nu tratează persoanele care sunt psihotice (de exemplu, schizofrenie, bipolar), deoarece o creștere a dopaminei va agrava psihoza (psihoza este asociată cu excesul de dopamină).

Majoritatea celorlalte „efecte secundare” precum disocierea (sentimentul de a părăsi corpul), „visele” sau halucinațiile sunt de fapt valorificate ca parte a experienței psihedelice care poate ajuta persoanele cu depresie și alte boli mintale.

Poate exista o oarecare anxietate pe lângă noua experiență psihedelică, dar medicii îi ajută pe oameni să gestioneze acest lucru prin descoperire personalizată și a dozei (de exemplu, dacă o persoană nu a luat niciodată un psihedelic și se simte anxioasă în legătură cu acesta, ar începe cu o doză foarte mică pentru sesiune unul și crește treptat doza). Celălalt efect secundar major observat la utilizatorii de ketamină recreațional de înaltă frecvență este afectarea vezicii urinare, dar asta nu se observă des, adaugă dr. Dow.

Cât timp durează pentru a vedea rezultatele la ketamina?

„Recent am chestionat pacienții și am raportat că a ajutat 93% cu anxietate și 92% cu depresie. Au existat îmbunătățiri susținute ale simptomelor lor imediat după o ședință, cu beneficii care au durat până la 120 de zile”, spune dr. Dow.

Unul dintre cele mai bune lucruri despre ketamina este că reducerea depresiei este evidentă în termen de patru ore de la prima ședință. Gândiți-vă la câți oameni suferă în timpul unui episod depresiv: cu majoritatea antidepresivelor și terapiei standard de vorbire, trebuie să aștepte săptămâni sau luni pentru a găsi alinare. Aceasta este una dintre cele mai inovatoare diferențe – terapia cu ketamină poate ajuta oamenii să găsească rapid ameliorarea depresiei, explică dr. Dow.

Sunt unii oameni mai probabil să beneficieze de terapia cu ketamina decât alții?

Ketamina este un tratament eficient dovedit pentru afecțiunile de sănătate mintală precum depresia, anxietatea și PTSD și poate ajuta la vindecarea traumei. Este eficient chiar și pentru depresia rezistentă la tratament și funcționează atunci când mai multe antidepresive prescrise au eșuat.

„Credem că oricine poate beneficia de terapia asistată cu ketamină, deoarece poate ajuta la autodescoperirea, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți relația cu voi înșivă și cu ceilalți, vă poate ajuta să spargeți tiparele de gândire nesănătoase, să stimuleze creativitatea și multe altele”, spune Dr. Dow.

Interesant este că există unele cercetări care arată că persoanele cu anumite trăsături de personalitate pot tolera mai repede dozele mai mari. O persoană cu niveluri scăzute de nevroticism și niveluri ridicate de deschidere este probabil să tolereze o doză mai mare în prima sesiune decât cineva care este foarte nevrotic, de exemplu. Există clinici de ketamina IV care dozează în funcție de greutate, dar dr. Dow spune că ei petrec timp să-și cunoască pacienții înainte de prima ședință și să găsească acea doză personalizată pentru fiecare persoană.

Este important de menționat că terapia cu ketamină este contraindicată la cei care au avut o reacție proastă anterioară la medicament și nu este recomandată în timpul sarcinii sau alăptării, spune dr. Lagoy. Terapia cu ketamina este, de asemenea, contraindicată în schizofrenie.

Urmatorul: Iată ce este de fapt tulburarea depresivă majoră și cum diferă de depresia „obișnuită”

Surse