Ce este hepatita C și cum o obțineți? Răspunsuri de expert la întrebările dvs. despre această stare curabilă

Dacă ați auzit de hepatita C (hepa-ce ?!), s-ar putea să vă gândiți la actriță Pamela Anderson , care a fost diagnosticat cu boala la începutul anilor 2000. Sau poate îl asociați cu oameni care au piercinguri și tatuaje - vinovați comuni ai transmiterii hepatitei C. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, probabil că nu vă gândiți deloc la asta, deoarece este tipul de boală care zboară sub radar. Așadar, s-ar putea să vă surprindă să aflați că hepatita C este în creștere în SUA, după decenii de declin.

Vedem cazuri crescând în ultimii șapte sau opt ani, spune Douglas T. Dieterich, MD , director al Institutului de Medicină hepatică din Spitalul Mount Sinai și profesor în divizia de boli hepatice la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York. De fapt, rata noilor cazuri de hepatită C a crescut de patru ori în ultimul deceniu, conform unui studiu efectuate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Dr. Dieterich atribuie această creștere creșterii consumului de droguri intravenoase în rândul anumitor grupuri. Odată ce oamenii devin dependenți de oxicontină și nu mai pot primi rețete, vor ieși în căutare de alte modalități de a-și satisface dependența, inclusiv heroina sau alte medicamente pentru ac, spune el.

Vestea înfricoșătoare: netratată, hepatita C poate fi fatală. Vestea foarte bună, însă, este că, dacă boala este detectată și tratată, puteți fi vindecat de hepatita C. Din acest motiv, pe 19 mai, Ziua națională de testare a hepatitei , ar trebui să vizitați spitalul local pentru o examinare gratuită. Toată lumea ar trebui să fie examinată cel puțin o dată în timpul vieții pentru hepatita C, spune dr. Dieterich.

Încă nu sunteți convins că ar trebui să vă faceți griji cu privire la hepatita C? Iată de ce virusul, care ucide în fiecare an mai mulți oameni decât HIV / SIDA, ar trebui să fie acum pe radar.

Related: Ce ar trebui să știe femeile despre HIV

Ce este hepatita C?

Pe scurt, hepatita C este un virus care infectează ficatul, provocând inflamații și cicatrici ale organului, spune K. V. Narayanan Menon, MD , directorul medical al transplantului de ficat la Cleveland Clinic din Ohio. (În uz medical, cuvântul hepatită înseamnă literalmente inflamația ficatului.) Ficatul joacă un rol esențial în funcțiile de zi cu zi, îndeplinind sarcini care variază de la filtrarea sângelui la procesarea substanțelor nutritive care vă alimentează corpul până la a ajuta la evitarea infecțiilor. Cu alte cuvinte, deteriorarea ficatului este o problemă gravă.

Virusul poate provoca fie o boală acută, fie cronică la persoanele infectate. Majoritatea persoanelor care suferă de hepatită C au o afecțiune cronică, spune dr. Menon. Este mult mai puțin frecvent să aveți o formă acută de hepatită C. Deci, care este diferența, mai exact?

Hepatita C acută

Hepatita C acută se referă la primele șase luni ale infecției virale. Deși mulți oameni nu prezintă simptome în acest timp, dacă aveți simptome de hepatită C acută (inclusiv urină închisă la culoare, scaune de culoare albă, piele îngălbenită cunoscută sub numele de icter și greaţă ), este posibil să apară la una până la trei luni după expunerea la virus și să dureze de la două săptămâni la trei luni, conform Clinica Mayo . Aproximativ 30% dintre persoanele infectate cu hepatita C sunt capabile să elimine singur virusul din corpul lor, fără a fi nevoie de medicamente. Medicii nu știu de ce - și pentru că starea este adesea lipsită de simptome la începutul timpului, este în întregime posibil să obțineți - și să scăpați - de hepatita C acută fără să știți vreodată că ați fost infectat.

Hepatita cronică C

Pentru cealaltă, aproximativ 70% dintre persoanele cu hepatită C, sistemul imunitar al organismului nu poate declanșa virusul atât de ușor și, în cele din urmă, infecția devine continuă sau cronic , care durează ani sau chiar decenii. Aproximativ 71 de milioane de oameni din întreaga lume au hepatită cronică C, potrivit Organizatia Mondiala a Sanatatii .

O estimare oficială ridică numărul de americani infectați cu hepatită cronică C la 2,4 milioane, conform datelor Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane . Numărul real este probabil la nord de 4,6 milioane, potrivit unui studiu din jurnal Hepatologie , pentru că cei furiși natură virusul maschează simptomele până la stadiile avansate ale bolii, ceea ce înseamnă că mulți oameni nu știu că o au.

În stadiile avansate ale hepatitei cronice C, ciroza - sau cicatrizarea ficatului - este frecventă. Odată ce ați dezvoltat ciroza, este dificil să inversați, spune dr. Menon. Ciroza duce (printre altele) la acumularea de toxine în corp și creier, precum și la malnutriție. Unele persoane cu hepatită cronică C continuă să dezvolte și cancer la ficat.

Diferențe între hepatita A, B și C.

Pentru a recapitula, hepatita înseamnă inflamație a ficatului și, atunci când este urmată de A, B sau C, se referă la trei viruși diferiți care pot provoca această inflamație. Simptomele, totuși, sunt aceleași indiferent de tip - în principal icter, greață, oboseală și urină întunecată. Hepatita A se răspândește ușor prin contact uman strâns, precum și prin alimente și apă potabilă contaminate. Hepatita B se răspândește prin sânge și lichidul corpului, în timp ce hepatita C se răspândește numai prin sânge. Și în timp ce A și B pot fi prevenită prin vaccinare , spune dr. Menon, nu există vaccinare actuală pentru hepatita C.

Hepatita autoimună vs. hepatita C

Neavând nicio legătură cu hepatita A, B sau C, hepatita autoimună (AIH) este cauzată de o reacție autoimună care îi spune organismului să-și atace ficatul. Deși este o afecțiune distinctă de hepatita C, oamenii uneori îi confundă pe cei doi, deoarece simptomele se suprapun ( cercetarile arata că afectarea ficatului poate chiar mai semnificativă cu AIH). Cauzele bolilor sunt destul de diferite: AIH poate avea o componentă genetică, potrivit Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi ; între timp, hepatita C este cauzată de o infecție virală fără componentă genetică cunoscută.

Legate de: 10 boli autoimune rare, care nu primesc suficientă atenție

Cum aveți hepatita C?

Să începem prin modul în care nu puteți controla hepatita C: nu o veți obține din îmbrățișarea, atingerea sau sărutul unei alte persoane cu virusul. Nu puteți obține din locuința împreună, împărțirea unui taxi sau ședința la o întâlnire cu o persoană infectată. Nu este transmis prin transpirație, așa că luarea unui curs de rotire cu cineva care are hepatită C nu este o problemă.

Și ce dacă este o problemă? Orice lucru care implică contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C este un virus transmis de sânge, spune dr. Dieterich. Se transmite prin sânge, astfel încât consumul de droguri IV este un factor principal al virusului, mai ales acum din cauza epidemiei de heroină. De asemenea, oricine a avut un transfuzie de sange înainte de iunie 1992 [când testarea pe scară largă a aportului de sânge a intrat în practică] este expusă riscului. Acestea sunt câteva alte modalități prin care se transmite boala, conform Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor :

• Împărțirea acelor și alte echipamente pentru consumul de droguri.
• Tatuaje neregulate sau piercing-uri corporale . Echipamentele nesterile pot transmite virusul.
• Naştere . Aproximativ șase la sută dintre copiii născuți de mame cu hepatită C vor suferi, de asemenea, de boală.
• Articole personale partajate . Totul, de la aparatele de ras la periuțele de dinți și alte produse de igienă personală care pot intra în contact cu sângele unei persoane infectate, oricât de mic ar putea duce la răspândirea hepatitei C.
• Sex cu o persoană infectată . Deși de cele mai multe ori sexul nu este considerat super riscant pentru hepatita C, orice expunere la sânge vă pune în pericol infecțiile. Există un risc mai mare de a contracta virusul pentru bărbații care fac sex cu bărbați.
• Expunere medicală . Rar, în setările în care echipamentul medical nu este sterilizat în mod corespunzător, puteți lua virusul.

Care sunt semnele hepatitei C?

Iată lucrul despre ficatul tău: este un ticălos puternic și încăpățânat. Este nevoie de mult pentru a-ți scoate ficatul din joc - de aceea nu este ușor să observi semnele hepatitei C. Ficatul este un organ uriaș și poate compensa bine, spune dr. Menon. Până când nu pierdeți 50-60% din funcția ficatului, nu puteți detecta cu ușurință hepatita C. De fapt, adaugă el, poți lua o jumătate de ficat de la cineva sănătos și să-i dai cuiva cu insuficiență hepatică, iar ambii oameni pot reveni la viața lor programată în mod regulat, fără un sughiț (relativ vorbind).

Din acest motiv, mulți oameni nu încep să prezinte simptome ale virusului până când hepatita C nu a progresat într-un stadiu avansat. Uneori oamenii intră și sunt într-o stare proastă - au insuficiență hepatică sau chiar cancer la ficat, spune dr. Dieterich. Dar majoritatea nu au deloc simptome. În schimb, în ​​timpul unui examen de rutină sau în timpul screeningului pentru o altă problemă de sănătate, a unui medic panoul de sânge poate prezenta semne de creștere a enzimelor hepatice - și indicarea timpurie a virusului hepatitei C.

Atunci când există semne de hepatită C, iată la ce vă puteți aștepta, conform Clinica Cleveland :

• Achiness . Durerile musculare și durerile articulare sunt semne frecvente ale hepatitei C.
• Oboseală . A simți că ai nevoie constant de un pui de somn este un alt steag roșu.
• Piele iritata
• Icter . O îngălbenire a pielii și a albului ochilor se întâmplă pe măsură ce boala hepatică avansează.
• Pierderea poftei de mâncare . Multe persoane cu hepatită C au un stomac neliniștit, ceea ce face ca alimentele să fie mai puțin atractive.
• Greaţă
• Gândire în jurul vieții r. Apăsarea pe piele peste ficat poate produce o cantitate surprinzătoare de disconfort cauzat de inflamație.

Cum se tratează hepatita C?

Să presupunem că ați fost la medic și că sângele de rutină a prezentat enzime hepatice crescute. Sau poate ai luat sfatul nostru și ai fost examinat ... și ai învățat motivul pentru care te simți obosit tot timpul nu pentru că îmbătrânești - pentru că ai hepatită C. Oricum, după ce ți s-a făcut diagnosticul de hepatită C, ce urmează? Dacă ar fi fost acum 20 de ani, răspunsul ar fi ceva de genul: doze zilnice de medicament antiviral Interferon, împreună cu efecte secundare grave care au determinat abandonarea completă a tratamentului de aproape una din două persoane. Pentru toate problemele tale, ai avut mai puțin de 50% șanse să scapi de corpul tău de virus.

Avansează rapid două decenii și hepatita C este, din toate punctele de vedere practice, o boală vindecabilă. Cu tratamentul, aproape 100% dintre oameni pot fi liberi de hepatita C, spune dr. Menon. Tratamentul exact pe care îl primiți va depinde de factori, inclusiv cantitatea de virus din corpul dumneavoastră (cunoscută sub numele de încărcătura virală), tulpina specifică a hepatitei C cu care vă confruntați și dacă există vătămări hepatice.

Există aproape o duzină de medicamente antivirale cu acțiune directă disponibile pentru tratarea tulpinilor specifice de hepatită C astăzi, dar trei opțiuni acoperă toate tulpinile virusului, potrivit American Liver Foundation :

• Epclusa : Această tabletă o dată pe zi vă poate scăpa corpul de virus în 12 săptămâni. Deși este posibil să aveți dureri de cap și oboseală, efectele secundare sunt relativ puține.
• Mayvret : Luați trei comprimate o dată pe zi timp de 8-12 săptămâni. Durerile de cap și oboseala sunt efectele secundare majore.
• Vosevi : Aici veți lua o tabletă, o dată pe zi, timp de 12 săptămâni. Efectele secundare includ dureri de cap, diaree, greață și oboseală.

Care dintre aceste trei le luați adesea se reduce la ceea ce acoperă asigurarea dvs. și la preferințele dvs. personale, spune dr. Dieterich. Vrei să iei trei pastile pe zi sau una? el spune. Vrei tratament timp de opt săptămâni sau 12? De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica dacă medicamentul nu interferează cu nimic altceva pe care îl luați. În toate cazurile, după doar 12 săptămâni de tratament, 95 la sută dintre persoanele diagnosticate cu hepatita C sunt vindecate.

Cum se previne hepatita C

Cu toate acestea, vindecat de hepatita C nu înseamnă imunitate. Hepatita C nu este o boală unică, cum ar fi, de exemplu, varicela. Dacă vă implicați în aceleași comportamente care v-au condus la infecția cu hepatita C prima dată, este posibil să vă regăsiți în aceeași situație dificilă.

Prevenirea este deci evitarea listei de lucruri care cauzează infecția virală. Asta înseamnă să fii extrem de precaut cu orice activitate care implică contactul cu sângele, inclusiv să nu împărtășești ace dacă consumi droguri, evitarea tatuajelor și piercing-urilor în locuri care nu practică igiena corespunzătoare cu echipamentul și folosirea numai a obiectelor personale, cum ar fi aparatele de ras și periuțele de dinți. Acasă. Se recomandă sexul în siguranță (din mai multe motive decât unul).

În legătură cu: De ce oamenii își colectează diagnosticul STD

Există un vaccin împotriva hepatitei C?

Prevenirea este cu adevărat cel mai bun medicament pentru hepatita C, deoarece spre deosebire de veri, hepatita A și B, hepatita C nu are vaccin. Acest lucru nu este din lipsă de încercări: există în prezent studii clinice în curs de desfășurare pentru a găsi un vaccin și într - un studiu publicat anul trecut în Progrese științifice , oamenii de știință de la Scripps Research Institute din La Jolla, California, au arătat dovezi ale conceptului pentru dezvoltarea unui vaccin. Dar, în ciuda acestui progres, nu toți experții sunt convinși că un vaccin este aproape. Există persoane care au încercat să facă un vaccin împotriva hepatitei C timp de 20 de ani și nu au putut să o facă, spune dr. Dieterich. Acesta este un virus care mută foarte mult.

Cu alte cuvinte, să comiteți infracțiunea cu un angajament față de comportamente sănătoase va fi cea mai bună apărare împotriva hepatitei C. Vă puteți pregăti și pentru un viitor sănătos, profitând de 19 mai Ziua națională de testare a hepatitei și să fii verificat. Amintiți-vă, boala este vindecabilă - dar numai dacă știți că o aveți. Du-te testat gratuit astăzi: literalmente nu ai nimic de pierdut.

Încercați să faceți controale medicale importante? Lăsați această Listă de verificare a examenelor fizice anuale pentru femei să fie foaia de înșelăciune.

Surse:

• Douglas T. Dieterich, M.D. , director al Institutului de Medicină hepatică din Spitalul Mount Sinai și profesor în divizia de boli hepatice la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York City
• K. V. Narayanan Menon, M.D. , director medical de transplant hepatic la Cleveland Clinic din Ohio
• Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor : Semne vitale: cazuri recent raportate de hepatită C acută și cronică - Statele Unite, 2009–2018.
• Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A. : Ziua testării hepatitei (19 mai).
• Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor : Ce este virusul hepatitei C?
• Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A. : Hepatita virală în SUA, date și tendințe.
• Jurnalul Mondial de Gastroenterologie : Profilurile autoanticorpilor în hepatita autoimună și hepatita cronică C identifică similitudini la pacienții cu boală severă.
• Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi : Simptome și cauze ale hepatitei autoimune.
• Coaliția de acțiune pentru imunizare : Hepatita A, B și C: Aflați diferențele.
• Hepatologie : Către o estimare mai precisă a prevalenței hepatitei C în Statele Unite.
• Clinica Mayo : Simptome și cauze ale hepatitei C.
• Organizatia Mondiala a Sanatatii : Hepatita C.
• Universitatea din Washington : Medicamente pentru tratarea VHC.
• American Liver Foundation : Tratamentul hepatitei C.
• National Institutes of Health Clinical Trials : Un studiu pentru evaluarea siguranței candidaților la vaccinul HIV și Hep C atunci când este administrat separat sau în combinație.
• Progrese științifice : Dovada conceptului pentru proiectarea rațională a vaccinurilor cu nanoparticule de bază E2 cu virusul hepatitei C.